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眼睛常被比喻為靈魂之窗,你能想像視力值下降、視野破損、對比敏感度下降、畫面扭曲變形嗎?在身心障礙類別中,有一群視障朋友,被眼睛疾病困擾著,有些人是天生弱視或全盲,更多的人是中途失明,像是車禍、不當用眼、遺傳疾病、糖尿病、腦瘤等等,真真在還沒接觸過視障朋友前,只知道導盲犬、白手杖、捷運站務人員會引導視障者,在這就為大家呈現查詢到後整理的資料,希望能讓大家更知道如何保護眼睛 (⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

 

👁️‍🗨️ 眼的構造可分為眼球、眼瞼、淚器、眼窩、眼肌五大部份。

👁️‍🗨️ 眼為一略圓而偏橢圓形的構造,前後直徑約二十二至二十三毫米。

 

📸 眼球的構造可與照相機或手錶之相對部位做比照:

  1. 眼角膜好比是照相機透鏡前方之透明蓋子或手錶之玻璃蓋。
  2. 鞏膜好比是照相機之外殼或手錶之外殼。
  3. 視網膜好比是照相機之底片。
  4. 水晶體好比是照相機之透鏡。
  5. 虹彩和瞳孔好比是照相機之光圈。
  6. 前房好比是手錶之外玻璃蓋與錶面間之空間。

這樣是不是比較有概念,接下來會開始從眼球的構造連結常見眼疾,彼此搭配去認識,因為大部分的資料都是分開介紹的,這裡就簡單的合併介紹,文字很多,真真有製作些圖片搭配,讓眼睛可以停歇一下唷

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眼球之解剖構造可分為:

1.結膜:為一層薄而半透明的黏膜,覆蓋眼瞼內層並延伸至角膜周圍。蓋住眼瞼的部分,叫"瞼結膜";蓋住眼球(鞏膜)的部分,叫"球結膜":二者交界形成的皺襞,叫"穹窿"。結膜含有豐富的微血管,故受刺激或發炎時,容易"眼紅"。它也含有黏液腺體,可分液。

2.角膜:為眼球前方透明的組織。正常是無色透明的,透過角膜可見虹彩的色澤。若虹彩色素淡微,則透出"藍色眼珠"若色素含量多(如東方民族)則呈現"黑眼珠"。一般人所稱的"黑眼珠"的部分即指"角膜"

常見眼疾|散光

如果眼睛的角膜表面不規則、不平整或有凹凸不平,當景象進入眼睛,會在視網膜上形成重疊的影像,這就是散光,必須透過矯正或配戴眼鏡才能改善。

3.鞏膜:鞏膜即一般人所稱的"眼白"的部分,為眼球壁最外一層,堅韌而不透明。鞏膜可保護眼球內部,並維持眼球的形狀。

4.脈絡膜:為眼球壁中層的組織,主要由色素及血管組成,可供應眼球養分並運送廢物。脈絡膜、虹膜、睫狀體三者合稱為"葡萄膜",是一個概念上的稱呼。

5.虹膜:虹膜含有色素及肌肉。虹膜中心有一圓形開口,稱為"瞳孔"。瞳孔可變大和縮小,以便控制進入眼內的光線。

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6.睫狀體:位於虹膜與脈絡膜之間。睫狀體可分泌水樣液稱為"房水"。房水可營養角膜,並維持眼球內的壓力。睫狀體可以調節水晶體的形狀及厚度,以取得適當的焦距。

7.視網膜:為眼球壁最內層,滿佈感光細胞及神經纖維。其血液由脈絡膜及網膜小動脈供應。視網膜中心區域,稱為"黃斑部"。黃斑部含有大量的圓錐細胞。視網膜周邊區域含有桿狀細胞。圓錐細胞與中心視力、色覺和形狀感覺功能有關;桿狀細胞與暗視覺及周邊視力有關。

常見眼疾|黃斑部病變

黃斑部是視覺最敏感的區域,用來追蹤視覺中心的物體,在視野成像扮演很重要的角色。黃斑部病變又會稱老年性黃斑部退化(Age-related Macular Degeneration ,AMD)則是於黃斑部區域產生病灶,常見於50歲以上的眼睛疾病,是常見視力殺手,原因通常是眼睛功能老化、衰退而造成。黃斑部病變有分為乾性黃斑部病變和濕性黃斑部病變,須由醫師藉由黃斑部病理不同的變化做判斷。而現代人長時間使用3C產品,用眼過度刺激狀況下,導致眼睛提早衰退老化,因此年輕人出現黃斑部病變也時有所聞。

常見眼疾|糖尿病視網膜病變

糖尿病初期沒有什麼症狀,常常因為其他併發症或健康檢查的時候才發現。而糖尿病所引發的視網膜病變更是台灣成年人失明的三大原因之一,不可輕忽!

診斷糖尿病視網膜病變,大部分只要接受散瞳眼底檢查即可。而糖尿病引發的眼病變可分為:1.非增生型視網膜病變、2.增生型視網膜病變、3.糖尿病視網膜黃斑部病變以及4.白內障。治療上往往需要雙管齊下,除了維持正常的血糖數值外,再來就是藉由檢查行個別性的治療,初期沒有明顯的出血會予定期追蹤及促進血液循環的藥物;若有新生血管的增生會以雷射方式治療;倘若到了視網膜剝離或是出血就須仰賴手術挽救視力。

罹患糖尿病時間的長短以及血糖穩定程度是糖尿病視網膜病變重要的危險因子,但若能從日常生活保健著手,仍可有效減緩糖尿病視網膜病變惡化的速度。

引用文章:糖尿病會影響視力嗎? 別等到視力模糊才看眼科

 常見眼疾|視網膜色素變性

陳達慶醫師表示遺傳性視網膜失養症hereditary retinal dystrophies, HRDs)是一群對視力影響相當重大的眼科疾病。這一類疾病之成因在於經遺傳或自身突變造成之基因缺陷,種類複雜,其臨床上的視覺受損表現也有所不同。

在遺傳性視網膜失養症中,最常見的是視網膜色素變性(retinitis pigmentosa,視網膜色素變性在台灣的盛行率約為一千分之一,影響相當廣泛,大多數為雙眼發病,病情會持續進展。視網膜色素變性有高度遺傳異質性,包含體染色體顯性、體染色體隱性、性聯隱性、粒線體遺傳及散發型等多種不同的遺傳形式,而且其牽扯的基因突變位置相當多。常見症狀包含夜盲(當桿狀感光細胞受損時)、視覺障礙、對物體明暗對比或顏色分辨能力下降、視野狹窄(甚至造成管狀視野)。典型的眼底表現在網膜上會出現眾多骨針狀色素班點,也會合併網膜血管縮小、視神經萎縮,以目前的醫學水準來說RP的個案無藥可醫。

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8.水晶體:為位於瞳孔後面的扁平橢圓形透明晶狀體。其外包以細緻的囊,可防房水進入。水晶體周圍有彈性組織,稱為"懸韌帶"。此韌帶連在睫狀體,可將水晶體固定。水晶體的形狀、厚薄可以因懸韌帶的鬆緊而改變,以便調節屈光,使進入眼睛之光線聚焦於視網膜上。

常見眼疾|白內障

白內障就是原來透明的水晶體有混濁的現象。白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等,晚期症狀則為視力障礙日深,最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

9.玻璃體:為水晶體後面的透明膠狀物質,填充眼球的後腔(佔眼球腔五分之四),並維持眼球的形狀。玻璃體可讓光線透過而到達視網膜。年青人的玻璃體較為"固態",老年人或某些眼疾患者,其玻璃體較為"液化"。若因外傷或手術導致玻璃體流失,則無法再生。

常見眼疾|飛蚊症

「飛蚊症」是一種自覺症狀,在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」,它常是因年紀的老化、近視的關係會使得玻璃體逐漸退化,而發生液化凝縮的現象,進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑,這些飄浮的雜物投影在視網膜上,便形成惱人的「飛蚊」。

引用文章:飛蚊症有機會逆轉!醫:先搞清楚你的「飛蚊」是哪一種 - Heho健康

常見眼疾|視網膜剝離

視網膜剝離是可導致完全失明,每年平均每萬人中就有一人罹患網膜剝離。它是一種嚴重的疾病,可在任何年齡發生,尤其好發於中老年人,近視,外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者較易發生,也有少數是經由遺傳而發生,因此也可能出現在嬰兒或小孩,若未即早治療,可能會導致視力減退,甚至失明。

大多數的視網膜剝離是由於視網膜上有一個或多個小撕裂孔或破洞所造成,在正常眼球中有一清澈的膠狀液體稱為玻璃體,正常的老化過程或玻璃體發生凝縮作用,皆會使視網膜產生撕裂孔。因為玻璃體與視網膜有幾處黏接得特別緊,當玻璃體凝縮時,可拉住一小片視網膜向前,而發生撕裂或破洞,其他如眼球發育異常,近視、發炎或受傷,都可使玻璃體產生凝縮作用,一旦視網膜有撕裂孔,玻璃體腔內的水狀液體就會經由撕裂孔進入視網膜與眼球後壁之間,導致網膜剝離,發生剝離的視網膜無法發揮正常的功能,病患就會心覺視力減退或眼睛前有黑點,敗光或視野缺損。此外,某些疾病如腫瘤,嚴重發炎,或糖尿病併發症也會導致視網膜剝離,此稱"次發性視網膜剝離",這種網膜剝離其視網膜上並沒有 撕裂孔或破洞,其治療需先將引起網膜剝離的疾病加以矯正,才能使視網膜回復其正常位置。

引用文章:浤泰眼科-可怕眼疾-視網膜剝離

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10.視神經:收集視網膜神經纖維,集合成視神經。將影像傳到大腦。

常見眼疾|視神經萎縮

視神經萎縮的因素?少部分的人因為家族遺傳而患有視神經病變,天生視神經就發育異常,因此屬先天性視神經萎縮。而後天使得視神經萎縮的因素有下列幾項:視神經腫瘤、腦瘤壓迫視神經、視神經毒物中毒、視神經循環障礙等。不過有些人也許只有一隻眼的視神經受到傷害,也可能兩隻眼睛視神經皆受到損害。於是大多的案例向來是得不到真正的原因。

視神經退化一般發生在高度近視與用眼過度,視神經退化是不行痊癒,但可以經由補充葉黃素延緩衰退,儘管衰退是正常情況,可是高度近視(近視度數>600度)的人會加快弱化,因此平常便要好好保護眼睛適當休息。

若察覺視神經受損該怎麼辦?

當眼睛遭受外力衝撞,引發視神經血流灌注遭到損害或者是神經腫大而讓視神經不可以傳遞圖像資訊到大腦,也就是所說的視神經斷裂。儘管絕大部分的視神經仍然是完好的,只為功能有所損壞,卻還是不可以搶救。而視神經受損大致2週的時候,受損部位會開始退化,促成視神經纖維萎縮、消失,甚至是視網膜節細胞死亡。也就是醫生所說的的視神經【乾】掉了。因此,假使能在視神經遭遇傷害的十四天內及早給予醫療,藉此降低對視神經退化的傷害,基本上是能恰當的維護視神經的功能。

11.前房:水晶體前面介於角膜和虹膜之間的空間,稱為"前房",前房內充滿"房水"。虹膜根部與角膜、鞏膜交界處,稱為"前房角",房角為房水排流處,與青光眼有密切關係。

常見眼疾|青光眼

青光眼在全世界視力喪失原因中僅次於白內障,但與白內障不同,青光眼引起的視力喪失大多是不可逆的。青光眼是一種視神經的疾病,可能導致失明。視神經將眼睛接受到的訊號連接到大腦,因此您可以看到眼前的景物。青光眼是導致60歲以上族群失明的主要原因,但早期發現及治療通常可以預防青光眼造成的失明。正常情況下眼睛不斷製造房水,當新的房水流入眼睛前房時,等量的房水應該排掉。而青光眼通常在眼睛前房部積聚液體時發生,眼內壓力增加,損害視神經且最終奪走視力。 🔔 眼壓時常過高的朋友,請多留意QQ,不要因為點了日本的高效眼藥水而延誤就醫的機會。)

12.後房:水晶體、睫狀體及虹膜圍成的空間,稱為"後房"。房水由睫狀體分泌出來後,由後房經瞳孔流到前房。

引用文章:達明眼科醫院-衛教專欄- 眼的構造及機能

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了解到這是不是覺得眼睛其實蠻脆弱的,不論是中老年人或年輕人,都一樣需面對視力退化的問題。提早注意葉黃素的補充,可降低、延緩眼睛的老化、退化。

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葉黃素在人體扮演哪些健康功效?

 葉黃素Lutein為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素,是一個很好的抗氧化劑,保護細胞避免受自由基的傷害。葉黃素存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟及胸部等部位,尤其對眼睛特別重要,是視網膜、白內障最重要的營養素。

葉黃素可減少那些眼睛疾病的威脅?

  1. 降低黃斑部退化、病變:台灣65歲以上人口,每10人就有一人是黃斑部病變者,是造成老年人失明的主因。葉黃素經LAST臨驗證實,可以幫助老年退化性黃斑症病患改善視力。
  2. 延緩白內障的發生,保護水晶體:葉黃素是唯一存在水晶體的類胡蘿蔔素,可以增進水晶體的抗氧化能力,抵抗陽光與自由基的傷害,延緩或防止白內障的發生。
  3. 保護視網膜,確保視覺清晰:葉黃素是很好的抗氧化劑,能避免視網膜在吸收光線的時候受到氧化傷害;並可保護眼睛的微血管,維持良好的血液循環。
  4. 增進視力:葉黃素是個很高濃厚的抗氧化劑,可幫忙濾掉藍光,降低色差,使視力更精準。
  5. 預防青光眼:葉黃素可降低眼球蛋白的氧化強度,攝取量越大,青光眼發病率就越低。
  6. 預防高度近視後遺症:高度近視容易產生視網膜剝離、積水、飛蚊症等,甚至導致永久性的失明,補充足夠葉黃素能讓眼睛有足夠的營養,可降低病變發生。

 此外,對預防糖尿病視網膜病變、乾眼症、視神經萎縮及散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等,葉黃素均有一定效用。除了保護眼睛之外,葉黃素還有助預防癌症,特別是乳癌、肺癌;並可降低罹患冠狀動脈心臟病,及增加皮膚及黏膜組織抗紫外線功能、增強人體免疫功能。

葉黃素應該如何補充?

 葉黃素無法由人體自行合成必需由食物吸收,主要存在一般的深綠色蔬果中,例如:甘藍、菠菜、綠花椰菜、香菜、南瓜、豌豆、芥菜、玉米、奇異果、葡萄、柳橙等。每人一天大約需攝取6毫克的葉黃素,需要量隨著用眼時間的長短,生活習慣是否良好與傷害因子是否嚴重等因素而不同。

 如果您不常食用這些有益眼睛的食物,也可藉由服用含葉黃素的健康食品或添加物來補充。雖然老化性視網膜黃斑區病變和白內障這兩種疾病通常年紀較大時才會發生,但並不代表只有中老年人才須補充葉黃素,葉黃素的補充還是越早越好。但葉黃素必須長期服用,才可得到效果,症狀不佳者需增加攝取量,應遵照醫師建議(一天最高攝取量可達20mg)

哪些人應注意葉黃素的補充?

 長時間使用電腦工作者、高度近視者、眼睛容易疲勞流淚者、經常會在大太陽下曝曬者、接受過視雷射者,及患有乾眼症、糖尿病視網膜病變、退化性視網膜黃斑部病變、退化性視網膜黃斑部病變等的人更應注意葉黃素的足量補充。

引用文章:啟新診所電子週報-吃葉黃素補眼睛

也許有些人會問葉黃素吃多久才會有效?

因葉黃素屬於保健食品不是藥品,比較像是吃的保養品,透過補充營養在身體當中調整、作用。

根據研究,持續使用葉黃素2-4個月之後,它的濃度才會顯著的上升,達到長期晶亮的效果,所以如果想要補充葉黃素,建議有耐心、持之以恆的使用固定的劑量(例如每天10毫克)才是最重要的關鍵哦!

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除葉黃素以外,還有其他保健食品可搭配!

眼睛疲勞要以「藻紅素」和「花青素」為主

營養師陳怡錞表示,講到護眼,很多人就會想到要吃葉黃素,但葉黃素雖然可以幫助對抗藍光、減少黃斑部病變,不過眼睛不是只有黃斑部這個區域,所以並不是一昧的補充高劑量葉黃素就會有效;想改善眼睛疲勞,建議挑選以藻紅素和花青素為主、葉黃素為輔的產品,再搭配維生素B群。

眼睛乾澀要吃「DHA」、夜間視力差吃「維生素A

陳怡錞說,想改善乾澀,建議選擇配方中添加DHA、維生素 A、花青素、智利酒果的產品;若是眼壓高,則可選擇DHA、花青素、番紅花素;夜間視力不佳、畏光,可選擇含有維生素 A、鋅、花青素、藻紅素的產品;白內障、飛蚊症,則建議有助於抗氧化的營養素,種類越多元化越好。

引用文章:眼睛疲勞吃葉黃素沒用!這2種成分更重要 夜間視力差、眼睛乾吃的營養素也不同

 

最後叮嚀: 

眼睛疾病的患者可能不會是單一症狀,有許多人是合併其他多個眼疾,許多人以為高度近視就只是近視,實際上高度近視又稱病理性近視,在世界衛生組織WHO的定義中,超過500球面度數的屈光狀態,就是「高度近視」。高度近視代表的意義,絕對不僅僅是「度數比較高」 、「鏡片比較厚」,而是與之相伴的許多眼疾風險;像是周邊視網膜病變、裂孔、甚至剝離,或是飛蚊症、早發性白內障或青光眼,發生的比例都較一般人高出許多;最令人擔心的是,5~10%的高度近視患者會併見黃斑部脈絡膜血管增生,導致影響視力的黃斑部病變,倘若放任不管,甚至會走向失明;再加上3C產品讓現代人高度用眼,人類的眼睛也會自然老化,因此保護眼睛是現代人不可忽視的必要功課。

延伸閱讀: 近視要小心失明!超過600度會有4種併發症

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